Mama tuberosa
La mama tuberosa es una alteración del desarrollo de la mama en la que la base es estrecha y el tejido mamario crece de forma constreñida. Se corrige con cirugía y la técnica depende del grado.
¿Qué es la mama tuberosa?
La mama tuberosa es una alteración anatómica del desarrollo de la mama. La base de la mama es estrecha y el tejido mamario se desarrolla de forma constreñida, con poco volumen en la parte inferior y, con frecuencia, una areola abultada.
Suele hacerse evidente durante la pubertad, puede afectar a una o a las dos mamas y con frecuencia se acompaña de asimetría.
Es una variante del desarrollo de la mama: no es una enfermedad.
¿Cómo reconocerla?
Estos son los rasgos más habituales. Pueden estar presentes en distintos grados:
- base de la mama estrecha;
- surco submamario elevado;
- areola grande o abultada;
- forma alargada o cónica de la mama, con poco tejido en la parte inferior;
- asimetría entre ambas mamas.
El diagnóstico se hace con una exploración en consulta.
Grados de la mama tuberosa: clasificación de Von Heimburg
Utilizo la clasificación de Von Heimburg, que distingue cuatro grados según la cantidad de tejido y de piel disponibles:
- Grado I: hipoplasia del cuadrante inferior interno.
- Grado II: hipoplasia de los cuadrantes inferiores, interno y externo, con piel suficiente bajo la areola.
- Grado III: hipoplasia de los cuadrantes inferiores con déficit de piel bajo la areola.
- Grado IV: constricción severa de la mama, con una base mínima.
El grado orienta la técnica, pero la decisión final se toma después de explorar a cada paciente.
¿Por qué un implante por sí solo no siempre la corrige?
Un implante aporta volumen, pero no corrige la constricción de la base ni la forma de la areola.
En los grados I y II, un implante puede ser suficiente. En los grados III y IV no lo es: además del volumen hay que remodelar el tejido y corregir la base.
¿Cómo se corrige?
La corrección combina, según cada caso, varias técnicas:
- liberación de la base y remodelado del tejido glandular;
- corrección de la areola, por vía periareolar;
- implante mamario, para aportar volumen;
- lipofilling (grasa propia), para completar el volumen o corregir diferencias entre ambas mamas.
Qué técnicas se combinan depende del grado y de la anatomía de cada paciente.
Mama tuberosa y asimetría
Es frecuente que las dos mamas no se vean afectadas por igual. Las diferencias de volumen, forma o posición pueden requerir implantes de distinto volumen, remodelación del tejido, lipofilling o una combinación de técnicas.
¿Cómo es la intervención?
La intervención se realiza con anestesia general y dura aproximadamente entre una hora y media y dos horas y media. Requiere una noche de ingreso en el centro.
Habitualmente la corrección se hace en una sola operación en los grados I y II. En los grados III y IV a veces hace falta una segunda cirugía. El número de operaciones depende del grado y de cada caso, y se explica en la consulta.
¿Cuándo operar?
Recomiendo operar cuando la paciente ha terminado el desarrollo de la mama.
Cicatrices y recuperación
La localización de las cicatrices depende de la técnica que necesite cada caso y se explica en la consulta.
La recuperación es progresiva y las indicaciones concretas dependen de la técnica utilizada y de la evolución de cada paciente.
Preguntas frecuentes sobre la mama tuberosa
¿Cómo sé si tengo mama tuberosa?
El diagnóstico se hace con una exploración en consulta. Los rasgos más habituales son una base de la mama estrecha, un surco submamario elevado, una areola grande o abultada y asimetría entre ambas mamas.
¿Cómo se clasifica la mama tuberosa?
Utilizo la clasificación de Von Heimburg, que distingue cuatro grados según la cantidad de tejido y de piel disponibles.
¿Basta un implante para corregir una mama tuberosa?
En los grados I y II, un implante puede ser suficiente. En los grados III y IV hay que remodelar además el tejido y corregir la base.
¿Se corrige en una sola operación?
Habitualmente sí en los grados I y II. En los grados III y IV a veces hace falta una segunda cirugía. Depende del grado y de cada caso, y se explica en la consulta.
¿Cuándo es el mejor momento para operarse?
Cuando la paciente ha terminado el desarrollo de la mama.
Valoración de mama tuberosa en Barcelona
Soy el Dr. Oriol Vernetta, especialista vía MIR en Cirugía Plástica, Reparadora y Estética y doctor en Cirugía, con más de 15 años de experiencia.
La cirugía mamaria constituye una parte fundamental de mi actividad profesional. En la primera consulta exploro la anatomía de cada paciente, determino el grado y decidimos juntas qué técnica, o qué combinación de técnicas, es la más adecuada.
El objetivo es conseguir una mama proporcionada y natural, adaptada a cada caso.
