Cambio de prótesis mamaria
El cambio de prótesis mamaria no tiene una fecha fija. Depende de cada paciente, de la antigüedad de sus implantes y de los síntomas, y por eso cada caso se revisa de forma individual antes de decidir si hay que operar.
¿En qué consiste la cirugía de cambio de prótesis?
La cirugía se divide en dos fases. En la primera se retira el implante anterior y se comprueban tanto su estado como la reacción del tejido que lo rodea. En la segunda se prepara el tejido para un nuevo implante o para reposicionar el actual, y en algunos casos se cambia el plano de colocación. La técnica y el abordaje varían entre pacientes.
El tamaño del nuevo implante se decide en consulta según la anatomía de cada paciente, el estado de sus tejidos y lo que quiere conseguir. No existe una tendencia general.
¿Cuándo hay que cambiar unos implantes mamarios?
No existe una fecha universal de recambio. Un implante no «caduca» a una edad concreta: la decisión depende de su antigüedad, de cómo está el implante y de los síntomas de cada paciente.
Los motivos por los que recomiendo operar son:
- Rotura o sospecha de rotura del implante.
- Contractura capsular: la cápsula que rodea el implante se endurece y puede causar dolor o deformidad.
- Malposición o desplazamiento del implante.
- Cambios en los tejidos por variaciones de peso, embarazo, lactancia o el paso del tiempo, que alteran la forma o la posición de la mama.
- Motivos estéticos: querer otra forma o volumen.
- Retirada de los implantes sin colocar nuevos (explantación).
- Mastopexia asociada, cuando además hay caída del pecho.
En una contractura o en una malposición no siempre es necesario cambiar el implante. Lo decido en consulta según el caso, la antigüedad de los implantes y los síntomas, porque no todas las pacientes necesitan lo mismo.
Preoperatorio de la cirugía de cambio de implantes mamarios
Antes de operar hago una evaluación completa: exploro la mama, reviso el estado de los implantes actuales y hablamos de los objetivos de la paciente. Si hay sospecha de rotura o síntomas, suelo pedir directamente una resonancia magnética. En pacientes con implantes de más de 15 o 20 años recomiendo una resonancia de control junto con el examen clínico, aunque no haya síntomas.
La técnica, la vía de abordaje y el plano de colocación dependen de cada caso. También se hacen los análisis previos habituales para valorar la salud de la paciente.
Postoperatorio de la cirugía de cambio de prótesis mamaria
La recuperación es bastante similar a la de un aumento de pecho con implantes. La mayoría de las pacientes retoma sus actividades cotidianas tras una semana, y a los 30 días puede volver a la actividad física, laboral y deportiva.
Seguimiento de los implantes
Hago siempre un seguimiento clínico y una valoración de los implantes en consulta cada cinco años. Si una paciente se queda embarazada, la cito antes, aunque no hayan pasado los cinco años.
Si hay alta sospecha de rotura o síntomas, el estudio incluye una resonancia magnética. En implantes de más de 15 o 20 años recomiendo una resonancia de control aunque la paciente no note nada.
Preguntas frecuentes sobre el cambio de prótesis
No. El tamaño se decide en consulta según la anatomía, el estado de los tejidos y el resultado que busca la paciente. En algunos casos el cambio exige además cambiar el plano de colocación, usar implantes de otra forma o combinar técnicas.
En la mayoría de los casos se intenta trabajar a través de las cicatrices anteriores, aunque depende de cada caso y no del tamaño del nuevo implante.
No existe una fecha fija de recambio. Lo importante es el seguimiento: control clínico cada cinco años y, si hay síntomas o sospecha de rotura, estudio con resonancia magnética. Hay pacientes que se operan antes de los diez años por motivos estéticos o por síntomas, y otras que mantienen sus implantes mucho más tiempo con buen control.
No siempre. Depende de la antigüedad del implante, de los síntomas y del caso concreto, y lo decidimos en consulta.
Sí. La explantación es una opción y puede combinarse con una mastopexia si hay caída del pecho.
