Ginecomastia
La ginecomastia es el aumento del tejido de la mama en el hombre. Puede deberse a glándula mamaria, a grasa o a ambas. Se corrige con cirugía, y la técnica depende de lo que predomine en cada paciente.
¿En qué consiste la ginecomastia?
La técnica depende de cada caso:
- Liposucción sola, cuando el exceso es sobre todo de grasa.
- Mastectomía subcutánea (extirpación de la glándula) asociada a liposucción, que es lo más habitual cuando hay tejido glandular.
- Vaser en algunos pacientes, para mejorar el contorno y la adherencia de la piel al músculo, si además se quiere hacer una lipoescultura del pecho o del torso.
- Resección de piel cuando sobra piel. No es lo más frecuente, pero se hace cuando es necesario.
La cicatriz habitual es hemiareolar inferior, el semicírculo bajo la areola, y es muy poco visible. Si hay mucha piel sobrante hace falta una cicatriz periareolar completa, alrededor de la areola.
La mayoría de las cirugías se hacen con anestesia local, sin ingreso, y duran entre una hora y una hora y media. Si se hace una lipoescultura más completa con Vaser, hace falta anestesia general, drenajes, ingreso y más tiempo de cirugía. Habitualmente opero en IM Clinic.
¿Para quién está indicada la ginecomastia?
Para hombres con aumento del tejido mamario que les afecta estéticamente o les genera incomodidad. Puede estar relacionado con desequilibrios hormonales, fármacos, anabolizantes, alcohol, cannabis u otras sustancias, o con el desarrollo. Antes de indicar la cirugía es importante saber qué la ha causado.
Habitualmente se opera cuando ha terminado el desarrollo.
Preoperatorio de la ginecomastia
Primero hay que distinguir si predomina el tejido glandular, la grasa o ambos. Se hace con exploración y, si hace falta, con ecografía. También se hace una analítica hormonal y se descartan causas como fármacos, anabolizantes, alcohol o cannabis.
Si hay un factor médico que lo contraindique, como una alteración hormonal o una tumoración, se recomienda posponer la cirugía hasta resolverlo. Por eso hacemos pruebas preoperatorias exhaustivas antes de indicar la intervención.
Postoperatorio de la ginecomastia
- Prenda de compresión día y noche durante un mes entero.
- Ningún tipo de ejercicio físico durante el primer mes.
- Vuelta al trabajo a los 7 días.
- A los 30 días, vida normal, incluida la actividad deportiva.
- Revisiones a los 3 días, 15 días, 30 días, 3, 6 y 12 meses.
A los 3 meses ya se ve bastante bien cómo va a quedar, pero el resultado definitivo no se valora hasta los 6 meses.
La recuperación es muy rápida y poco dolorosa, y por eso algunos pacientes, a las dos semanas, se sienten con ganas de volver al gimnasio. Es el error más frecuente. La complicación más habitual es el seroma, una acumulación de líquido bajo la piel, y suele aparecer cuando se retoma el ejercicio antes de tiempo. También conviene evitar el tabaco en la medida de lo posible.
Preguntas frecuentes acerca de la ginecomastia
¿Cuándo puedo volver al gimnasio?
A los 30 días de la cirugía, no antes. Durante el primer mes no se puede hacer ningún ejercicio físico, aunque te encuentres bien a las dos semanas. Si lo haces antes, aumenta el riesgo de seroma.
¿Puede volver a crecer el pecho después de operar?
Es raro. Puede ocurrir si siguen actuando los factores que provocaron la ginecomastia, como problemas hormonales, anabolizantes o determinados fármacos o drogas. Por eso es importante identificar la causa antes de operar.
¿Cómo son las cicatrices?
Habitualmente son hemiareolares inferiores, bajo la areola, y muy poco visibles. Si hay mucha piel sobrante, hace falta una cicatriz periareolar completa, alrededor de la areola.
¿Se puede corregir con ejercicio o perdiendo peso?
Si predomina la grasa, la pérdida de peso puede ayudar. Si hay tejido glandular verdadero, lo habitual es que no desaparezca solo con ejercicio o con adelgazar. Se valora en consulta.
¿Cuándo se ve el resultado final?
A los 3 meses ya se ve bastante bien cómo va a quedar. El resultado definitivo se valora a los 6 meses.
¿Se necesita anestesia general?
Normalmente no: la mayoría de las cirugías se hacen con anestesia local, sin ingreso. Si se hace una lipoescultura más completa con Vaser, se necesita anestesia general, drenajes e ingreso.
¿Qué pruebas necesito antes de operar?
Una valoración del pecho con exploración y, si hace falta, ecografía, y una analítica hormonal. Hacemos pruebas preoperatorias completas antes de indicar la cirugía.
